Healthcare CSR (Billing) - Remote - Hingga 35K WeSource mencari CSR untuk klien di industri Healthcare. Posisi ini menggunakan sistem kerja REMOTE dan mengikuti jadwal Night Shift. Gaji hingga 35K Package. Persyaratan minimum: setidaknya 3 tahun pengalaman di bidang Healthcare dalam lingkungan BPO. Tugas dan Tanggung Jawab: Memproses berbagai kebutuhan, seperti memverifikasi manfaat, meminta otorisasi, dan menindaklanjuti permintaan otorisasi. Melengkapi kolom data dalam sistem dengan informasi asuransi yang diperlukan untuk pengajuan klaim, tanggal mulai dan berakhirnya otorisasi, serta informasi lainnya. Menyiapkan korespondensi kepada perusahaan asuransi, Health Care Professionals (HCP), dan afiliasi lainnya atas nama pasien, seperti permintaan otorisasi, banding, dan surat perjanjian. Mendokumentasikan seluruh korespondensi secara jelas dalam basis data perusahaan. Menangani masalah dan mencari solusi terkait pertanyaan serta kekhawatiran mengenai otorisasi dan klaim. Saat anggota tim lain tidak hadir atau tidak tersedia, memberikan dukungan pengganti untuk wilayah, asuransi, atau negara bagian yang menjadi tanggung jawab mereka. Mendukung edukasi anggota tim mengenai verifikasi asuransi, otorisasi, dan klaim. Menganalisis dan menyelidiki klaim yang ditolak serta mencari cara atau solusi untuk memperoleh pembayaran. Melakukan panggilan keluar ke berbagai perusahaan asuransi untuk mengonfirmasi informasi, mengirimkan atau memvalidasi pengajuan otorisasi atau klaim, serta penolakan klaim. Mengidentifikasi pola penolakan dan mengeskalasikannya kepada manajemen jika diperlukan, dengan informasi yang memadai untuk tindak lanjut tambahan dan/atau penyelesaian akar masalah. Melaksanakan tugas lain sesuai penugasan. Kualifikasi yang Dibutuhkan: PEMAHAMAN KUAT TERHADAP SISTEM HEALTHCARE DI AS Harus memahami seluk-beluk cakupan asuransi medis dan farmasi. Harus mengetahui dan memahami perbedaan antara HMO, PPO, EPO, Indemnity, POS, Home Plans, dan Host Plans, serta mampu menjelaskannya dengan jelas kepada pasien dan/atau caregiver atau tenaga medis lainnya. Harus memahami berbagai alasan penolakan dan status klaim. Harus memahami kode CPT/HCPC, ICD 10, dan formulir klaim. Mampu mempelajari dan mengingat kriteria serta persyaratan khusus untuk berbagai jenis paket asuransi. KETERAMPILAN KOMPUTER DAN TELEPON YANG KUAT Harus mampu membuat dokumen Word, bekerja dengan Excel, menggunakan template, internet, Outlook, serta basis data yang dibuat perusahaan. Harus bersikap menyenangkan dan memiliki pengetahuan yang baik saat berbicara dengan perwakilan perusahaan asuransi. Kualifikasi yang Diutamakan: Pengalaman 3 tahun di bidang HEALTHCARE AS. Pengalaman dalam otorisasi dan penagihan, atau penagihan piutang asuransi, lebih diutamakan. Memiliki pengetahuan dan pengalaman yang terbukti dalam pengodean ICD-9/10, HCPCS, dan modifier. Memiliki keterampilan interpersonal, komunikasi lisan, dan komunikasi tertulis yang sangat baik. Harus fleksibel dan mampu bekerja dalam lingkungan kerja yang bergerak cepat dengan volume pekerjaan tinggi. Memiliki keterampilan komputer, penentuan prioritas, dan manajemen waktu yang terbukti. Pengalaman bekerja di perusahaan asuransi/pembayar atau menangani reimbursement alat medis untuk perusahaan rintisan atau perusahaan teknologi baru, maupun dalam lingkungan peralatan medis tahan lama, sangat diutamakan. Persyaratan Pendidikan dan Pengalaman: Gelar Bachelor lebih diutamakan. Keterampilan Bahasa: Harus mampu berkomunikasi secara efektif dalam bahasa Inggris. Mampu membaca dan menafsirkan dokumen seperti peraturan keselamatan, petunjuk pengoperasian dan pemeliharaan, serta panduan prosedur. Mampu menulis laporan dan korespondensi rutin. Mampu berbicara secara efektif di hadapan kelompok pelanggan atau karyawan organisasi. Awalnya dipublikasikan di Himalayas

Healthcare CSR (Billing) - Remote - Up to 35K

Deskripsi Pekerjaan

Ringkasan

Lowongan Terkait Lainnya

Case Manager

Bi-lingual Pharmacy Tech Support/Call Center Rep (Remote Work from Home)

Licensed Mental Health Therapist (Missouri)

Indiana - Contract Therapist