Direktur, Kinerja Stars Farmasi Klinis Deskripsi Pekerjaan Sekilas tentang peran ini: Sebagai Direktur, Kinerja Stars Farmasi Klinis, Anda menjadi penanggung jawab taktis atas setiap ukuran terkait farmasi klinis dalam portofolio Peringkat Stars Medicare Advantage dan Part D kami. Tugas Anda adalah mewujudkan strategi Stars farmasi klinis perusahaan ke dalam pelaksanaan sehari-hari, ukuran demi ukuran, anggota demi anggota, minggu demi minggu. Ini adalah rangkaian ukuran paling penting yang kami miliki. Anda akan menjadi pakar materi pelajaran klinis perusahaan dalam bidang kualitas farmasi: orang yang dihubungi Direktur Medis sebelum menghubungi siapa pun, orang yang membaca Technical Notes pada hari dokumen tersebut dirilis, dan orang yang dapat memberi tahu kami pada bulan Februari di mana cut point akan berada pada bulan Oktober serta apa yang perlu kami lakukan sejak sekarang. Anda juga akan menjadi orang yang membangun pelacak, menetapkan tujuan dan hasil utama, serta mengaudit secara langsung apakah upaya outreach benar-benar efektif. Anda akan melapor langsung kepada AVP, Pharmacy, membawa portofolio ini ke rapat eksekutif, memimpin eskalasi lintas fungsi, dan bertanggung jawab atas hasilnya. Tanggung jawab dan dampaknya meliputi: Manajemen Kinerja dan Penyusunan Insight Mengelola arah kinerja seluruh portofolio Stars farmasi klinis, termasuk ukuran kepatuhan pengobatan berbobot 3 kali lipat (Diabetes, RAS Antagonists, Statins), Statin Use in Persons with Diabetes (SUPD), Polypharmacy: Use of Multiple Anticholinergic Medications in Older Adults (Poly-ACH), serta Concurrent Use of Opioids and Benzodiazepines (COB). Membuat prakiraan arah setiap ukuran berdasarkan cut point yang diproyeksikan, mengidentifikasi risiko berbulan-bulan sebelum risiko tersebut muncul dalam skor akhir tahun, serta menerjemahkan analisis menjadi arahan operasional harian, mingguan, dan bulanan yang dapat benar-benar dijalankan oleh tim internal dan vendor. Keahlian Materi Pelajaran Klinis dan Kolaborasi Klinis Menjadi suara klinis yang berwenang dalam kualitas farmasi. Memantau perubahan spesifikasi regulasi dan pergeseran pedoman klinis, lalu menafsirkan dampaknya terhadap operasional kami. Memimpin dialog antarrekan dengan para pemimpin klinis di Devoted dan jaringan penyedia layanan kami yang terus berkembang. Kesiapan terhadap Ukuran Mendatang Memastikan kami tetap berada di depan rangkaian ukuran, bukan sekadar bereaksi terhadapnya. Memantau hal-hal yang sedang dikembangkan CMS, hal-hal yang tercantum di display page, serta hasil dari pipeline pengembang ukuran. Membangun kapabilitas data dan operasional untuk suatu ukuran ketika ukuran tersebut masih berada di display page, sehingga ketika masuk ke Stars, kami sudah memiliki kinerja yang berjalan, bukan baru menyiapkan alur kerja. Memahami setiap Advance Notice, Proposed Rule, dan Final Rule, menerjemahkannya menjadi perubahan spesifik bagi Devoted, serta menyampaikan sudut pandang yang jelas. Strategi dan Inovasi Merancang strategi tingkat organisasi di seluruh portofolio ukuran farmasi klinis untuk mencapai kinerja 5-Star dalam skala besar. Anda akan mengidentifikasi peluang inovatif untuk menghilangkan hambatan dalam perjalanan layanan kesehatan anggota, sehingga memberdayakan mereka untuk mencapai kondisi hidup yang paling sehat. Eksekusi Lintas Fungsi yang Unggul Mengelola kinerja berdasarkan KPI operasional dan metrik hasil klinis dengan bekerja sama dengan tim internal Devoted dan mitra eksternal, termasuk PBM kami, untuk merancang dan menerapkan solusi yang meningkatkan intervensi klinis dan koordinasi perawatan. Anda akan menerjemahkan tujuan menjadi strategi yang dapat ditindaklanjuti dan memandu berbagai inisiatif sejak tahap uji coba hingga penerapan berskala penuh di seluruh populasi anggota, serta jaringan penyedia layanan dan farmasi kami. Wawasan Pasar Memantau lanskap vendor: siapa yang melakukan pekerjaan tepercaya dalam stratifikasi kepatuhan, intervensi yang dipimpin apoteker, dan keterlibatan jaringan farmasi; apa yang benar-benar disediakan platform tersebut dibandingkan dengan janji dalam materi penjualannya; serta apakah ada alasan untuk menggunakan salah satunya. Secara default, kami memilih membangun sendiri daripada membeli. Kami mengharapkan Anda memiliki pendapat yang berlandaskan informasi mengenai kapan perhitungan tersebut perlu diubah dan mampu mempertahankan keputusan tersebut dalam kedua kemungkinan. Kepemimpinan yang Melayani Mendorong pelaksanaan melalui perpaduan antara manajemen langsung dan kepemimpinan melalui pengaruh, dengan pola pikir true servant-leader yang mengutamakan pemberdayaan, penghilangan hambatan, dan dukungan bagi tim. Anda akan menerjemahkan tujuan operasional yang kompleks menjadi alur kerja harian yang membantu tim kami—dan anggota kami—mencapai keberhasilan. Keahlian dan pengalaman yang diperlukan: Gelar PharmD atau gelar klinis yang setara. Peran ini membutuhkan kredibilitas klinis dan penilaian klinis mandiri dalam strategi pengelolaan obat yang kompleks. Pengalaman kepemimpinan progresif selama 7+ tahun di managed care, perusahaan asuransi kesehatan, atau PBM, dengan tanggung jawab khusus atas program kualitas Medicare Advantage dan Part D serta rekam jejak yang terdokumentasi dan terukur dalam meningkatkan ukuran Stars farmasi klinis di lingkungan cut point yang bergejolak. Naluri eksekusi. Anda adalah pribadi yang terus memulai dan tidak kenal lelah, serta menolak membiarkan inisiatif berhenti di komite. Anda bersedia turun tangan untuk mengolah data mentah, menyusun alur kerja, atau mengaudit sendiri hasil panggilan vendor. Anda mengukur diri berdasarkan hal yang berhasil diluncurkan, bukan hal yang dibahas. Anda berkembang dalam lingkungan yang menuntut pergerakan cepat dan kemampuan beradaptasi dengan cepat. Penyusunan insight. Memiliki kecakapan analitis tingkat lanjut dan kemampuan untuk melihat melampaui permukaan dasbor hingga ke akar masalah ketidakpatuhan, kemudian merancang intervensi yang terarah dan hemat biaya untuk mengatasinya. Nyaman menggunakan perangkat business intelligence dan menghitung besarnya peluang sebelum berkomitmen mengalokasikan sumber daya. Memiliki dampak kepemimpinan dan keunggulan kolaboratif yang terbukti, dengan pengalaman berhasil memengaruhi hasil di berbagai tingkat organisasi, baik melalui manajemen langsung, kepemimpinan proyek lintas fungsi, maupun hubungan pelaporan matriks yang mengharuskan tercapainya konsensus tanpa kewenangan formal. Anda bersemangat bekerja dengan orang-orang dari berbagai latar belakang dan sangat termotivasi untuk membantu tim garis depan kami memberikan kinerja terbaik serta membantu anggota mencapai kehidupan terbaik dan tersehat mereka. Diplomasi klinis. Anda mampu melakukan percakapan klinis yang bernuansa dengan pemimpin klinis yang skeptis, mendapatkan rasa hormat mereka, dan mengubah perilaku peresepan tanpa memiliki kewenangan atas mereka. Keahlian dan pengalaman yang diinginkan: Termotivasi untuk belajar dengan cepat dalam domain klinis dan operasional yang kompleks. Anda membaca sendiri materi sumber dan bersemangat membantu semua orang memahami hal-hal tersebut. Eksplorasi AI. Memiliki rasa ingin tahu terhadap teknologi baru dan pendekatan pragmatis dalam menggunakannya. Pengalaman menggunakan LLM untuk membangun prompt dan alat yang kompleks menjadi nilai tambah yang kuat. Memiliki keterampilan dan ketelitian dalam menggunakan serta menganalisis data. Anda memahami berbagai jebakan dalam metrik, misalnya bagaimana periode terbuka dan tertutup memengaruhi data atau bagaimana denominator berubah dari waktu ke waktu. Anda nyaman berpikir dalam rentang dan probabilitas, bukan presisi semu, serta mampu membedakan antara perubahan metrik dan perubahan realitas yang mendasarinya. Kisaran Gaji: $182.000 - $247.000 per tahun Kisaran gaji yang tercantum untuk posisi ini adalah kisaran yang secara wajar dan dengan itikad baik diperkirakan akan dibayarkan organisasi untuk posisi ini pada saat lowongan dipublikasikan. Setelah proses wawancara dimulai, talent partner Anda akan memberikan informasi tambahan mengenai kompensasi untuk peran ini, beserta informasi tambahan mengenai paket total rewards kami. Gaji pokok aktual yang ditawarkan akan bergantung pada berbagai faktor, termasuk kualifikasi pelamar, jumlah tahun pengalaman yang relevan, keterampilan khusus dan unik, tingkat pendidikan yang telah dicapai, sertifikasi atau lisensi profesional lain yang dimiliki, serta lokasi tempat pelamar tinggal dan/atau dari mana pelamar akan menjalankan pekerjaan. Paket Total Rewards kami mencakup: Rencana kesehatan, gigi, dan penglihatan yang disponsori perusahaan dengan premi rendah atau tanpa premi Cuti berbayar yang besar Tunjangan bulanan $100 untuk ponsel atau internet Opsi saham untuk semua karyawan Kelayakan bonus untuk semua peran, tidak termasuk Direktur dan jenjang di atasnya; kelayakan komisi untuk peran Sales Program cuti orang tua Program 401K Dan lainnya.... *Paket total rewards kami hanya berlaku untuk karyawan penuh waktu. Posisi magang dan kontrak tidak memenuhi syarat. Didirikan pada 2017, Devoted Health memiliki misi untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan warga Amerika lanjut usia secara drastis dengan merawat semua orang seperti keluarga, termasuk para karyawannya. Platform perawatan kami yang kuat dan terintegrasi secara menyeluruh menggabungkan akses ke data dan AI yang canggih dengan pengalaman klinis dan layanan kelas dunia untuk menciptakan pengalaman anggota yang berbeda dari standar industri. Untuk terus membangun misi kami, kami ingin menyatukan orang-orang yang memiliki nilai-nilai yang sama, menerima perubahan dan kemajuan, serta antusias terhadap arah yang kami tuju—sekaligus membawa kualitas, pengalaman, dan keahlian unik mereka sendiri dengan harapan dapat terus mengubah pengalaman layanan kesehatan. Devoted adalah pemberi kerja yang memberikan kesempatan yang setara. Kami berkomitmen menciptakan lingkungan kerja yang aman dan suportif, tempat semua karyawan memiliki kesempatan untuk berpartisipasi dan berkontribusi terhadap keberhasilan bisnis. Kami menghargai keberagaman dan kolaborasi. Setiap individu dihormati atas keterampilan, pengalaman, dan perspektif uniknya. Komitmen ini tercermin dalam Code of Conduct Devoted, nilai-nilai perusahaan kami, dan cara kami menjalankan bisnis. Sebagai Pemberi Kerja dengan Kesempatan yang Setara, Perusahaan tidak melakukan diskriminasi berdasarkan ras, warna kulit, agama, jenis kelamin, status kehamilan, status perkawinan, asal kebangsaan, disabilitas, usia, orientasi seksual, status veteran, informasi genetik, identitas gender, ekspresi gender, atau faktor lain apa pun yang dilarang oleh hukum. Tim manajemen kami berkomitmen menerapkan kebijakan ini dalam hal rekrutmen, perekrutan, penempatan, promosi, transfer, pelatihan, kompensasi, tunjangan, kegiatan karyawan, dan perlakuan umum selama masa kerja. Pertama kali dipublikasikan di Himalayas.

Director, Clinical Pharmacy Stars Performance

Deskripsi Pekerjaan

Ringkasan

Lowongan Terkait Lainnya

English-Spanish OPI/VRI Interpreter – Sign-On Bonus

Enterprise Internship, Information Technology

Founders Associate

VP of AI Engineering